Mot du président

à télécharger

Chers Partenaires et membres de la CIMU-VISA

Vous me permettrez avant tout de vous solliciter une minute de silence et de pensées en mémoire de toutes les victimes de maladies ou de catastrophes naturelles ,technologiques ou de sociétés ; l’une des plus récente et marquantes étant celle de HaÏti.

Nous tenons surtout à témoigner l’expression de nos remerciements très sincères et de notre gratitude
 Au Directeur du Groupe hospitalier Cochin qui a bien voulu mettre à notre disposition ce local et à l’ensemble de son personnel,
 A tous les donateurs, Partenaires, et membres de la CIMU-VISA qui par une prise de conscience collective ont permis l’organisation et la tenue de cette soirée de sensibilisation et de soutien à la CIMU-VISA.

Comme l’indique le titre la CIMU-VISA c’est la Coopération Internationale pour la Médecine d’Urgence et les Vigilances sanitaires en Afrique , Association loi 1901 à but non lucratif créée en 1996 et agréée par l’Assistance Publique Hôpitaux de Paris.

 Quelles en sont les motivations ?

En effet l’Afrique en particulier Sub-saharienne est un continent sous contraintes multiples que caractérise le double paradoxe :
 Continent le plus riche mais paradoxalement le plus pauvre ( Kofi ANNAN)
 Inadéquation entre l’importance des besoins en ressources humaines et insuffisance de l’offre.

L’Afrique est un vaste continent de près de 30 millions de km2 pour une population de plus de 1milliard d’habitants dont les 2/3 pour la seule Afrique Subsaharienne.

Ses principaux fléaux médico-sociaux

 Forte expansion démographique (plus de 3% de croissance annuelle) , bien que tempérée par la mortalité due aux maladies transmissibles , paludisme et sida en tête (2/3 en Afrique Subsaharienne .

 Contraintes économiques et financières (plus de la moitié de la population sous le seuil de pauvreté avec moins de 1 dollar par jour)
 Contraintes sociopolitiques : conflits en particulier internes générant urgences et sinistres sanitaires

 Espérance de vie

• 45 à 55 ans en Afrique
• 75 à 85 ans dans les pays développés

 Contraintes médicales

• Insuffisance quantitative et qualitative de la couverture sanitaire avec quelques disparités régionales
• Nombreux fléaux endémiques .outre les maladies transmissibles prévalent les urgences obstétricales et pédiatriques avec une forte mortalité périnatale (1 pour 100 000 à 10 pour 100 000 naissances contre moins de 1 pour 100 000 pour les standards internationaux) ; plus de 900 millions de décès d’enfants de moins de 5ans.
• Péril médical et financier des Evacuations Sanitaires ( EVASAN) avec des problèmes de prise en charge à l’étranger faisant des transports sanitaires un véritable problème de santé publique et de régulation des urgences en Afrique. Ce maillon incontournable de la chaine de survie ne nécessite pas moins une coordination et une complémentarité des moyens à mettre en oeuvre ( terrestres , ferroviaires, maritimes voire aériens).
• Contraste entre la multiplicité de ces facteurs de risque et l’absence de structures de proximité d’accueil d’orientation de traitement et de formation à la prise en charge des urgences vitales.

A toutes ces contraintes viennent s’ajouter d’autres comme la pénurie du personnel qualifié, médical, paramédical, médico techniques ou administratif aggravées par la fuite des cerveaux, les disparités régionales (forte concentration des professionnels de santé des les capitales) et la liste est non exhaustive.

 Afin de réduire ces contraintes la CIMU-VISA se fixe trois principaux objectifs

Objectifs Pédagogiques avant tout

Outils fondamental d’accompagnement de tout projet prioritaire : renforcement adapté, intégré et coordonné des Capacités Africaines de formation, de maintenance des acteurs de la Chaîne de survie pour une prise en charge sur place des Urgences Vitales.

Objectifs Humanitaires

recyclage de matériel et de logistique des hôpitaux les mieux équipés au profit des plus nécessiteux en réponse à des besoins clairement exprimés (Charte des dons et traçabilité)

Partenariats Hospitaliers de Formation et d’Echanges Professionnels

pour un transfert adapté des sciences et technologies de la Santé :

Promotion de la Médecine Préventive privilégiant l’Assurance Maladie du fait de l’insuffisance ou de l’absence de couverture sociale généralisée.

Désenclavement et réduction des disparités régionales selon notre « approche centripète de la médecine pré-hospitalière »par rapport à l’approche centrifuge des pays développés :

Désenclavement logistique par acquisition d’ambulances tous terrains pour le transport des malades ou blessés vers les Structures de proximité d’accueil, de traitement et d’orientation le long des axes routiers en particulier internationaux, les plus pourvoyeurs d’accidents graves.

Réhabilitation des réseaux routiers et ferroviaires

Réseaux intégrés, coordonnés et adaptés des Urgences, Catastrophes et Veille Sanitaire en Afrique.

Services Médicaux d’Urgence Aéroportuaires et des lieux publics.

 Prspectives

Agences Régionales d’Evaluation des Vigilances Sanitaires en Afrique (AREVISA)

Trans Africaine d’Urgence et de Réanimation (TAUR)

Ecole Inter Africaine de Médecine d’Urgence, d’ Anesthésie-Réanimation, de Catastrophe et de Vigilances Sanitaires.

 En conclusion,

les conditions de viabilité et de pérennité des projets imposent :
 Une prise de conscience collective de l’ensemble des acteurs de la Médecine d’Urgence : publics, privés, associatifs, institutionnels notamment universitaires et de la communauté internationale.
 Une réponse à des besoins clairement exprimés aussi bien en ressources humaines à former, en maintenance qu’en ressources matérielles et financières. Face à l’augmentation sans cesse des populations en situation de précarité, le proverbe chinois met l’accent sur la formation par l’adage suivant : donnes-moi un poisson, je mangerai un jour, apprends-moi à pêcher , je mangerai tous les jours.
 Un suivi régulier des indicateurs de performance par une évaluation des pratiques professionnelles ( procédures écrites) aux fins d’ajustements nécessaires (Assurance/Qualité).
 Enfin un passage de relais bien compris et d’application pluridisciplinaire, transversale et synergique, car trop grand est le risque d’attendre la catastrophe pour agir dans des conditions d’improvisation aux résultats incertains .

Dr Pitchaki HEMOU, Président de la CIMUVISA

 ANNEXES TECHNIQUES

1 Cartes géographiques

2 Courbes comparatives de l’Espérance de vie

3 Tableau comparatif des nombre des Médecins Anesthésistes –Réanimateurs en Afrique par rapport aux standards internationaux

4 Posters synthétiques des objectifs de la CIMUVISA (Français/ Anglais)

5 Formulaire d’Identification / Evaluation des besoins en formation et d’accès aux soins ( Chartes des Dons).

6 Formulaire de Convention de Partenariats de Formation et d’Echanges Professionnels.

7 Quelle trousse d’Urgence pour l’Afrique ?

 Programme de la Soirée

COCHIN-SAINT VINCENT DE PAUL – CIMU-VISA – CHU KARA (TOGO)

11 Mai 2010

Pavillon PASTEUR Hôpital St Vincent de Paul 82, avenue Denfert-Rochereau 75 PARIS 14ème

invitation à télécharger