Services médicaux d'urgence des aéroports d'afrique

Sommaire

RATIONNEL

• Faiblesse du trafic mais nombre élevé d’accidents aériens (surtout atterrissage et décollage).

• 2003 : 13% des 162 accidents d’avions civils dans le monde (1204 décès) sont survenus en Afrique alors qu’elle ne représente que 2,7% du trafic mondial .

M. LAMINE SOW, Sécuriser nos cieux, Afrique Education N° 163, pp12-16 De nombreux exemples récents : Cotonou 2003, Chamel chek 2004, Kissangani 2005.

• En dehors des facteurs humains et techniques à l’origine de leur survenue, les accidents aéroportuaires en Afrique se heurtent souvent au problème chronique d’organisation des secours et de la prise en charge sur place des victimes.

• Ainsi la (CIMU) a évalué l’existence ou non des services médicaux d’urgence (SMU) et les besoins dans les aéroports d’Afrique.

MATERIELS ET METHODE

Entre 2001 et 2002, une enquête rétrospective, multicentrique a été réalisée dans 14 aéroports de 13 pays africains. Un questionnaire a permis de collecter certaines données relatives aux recommandations de l’OACI (mise en place d’un SMU et de PSS dans un aéroport que si plus de 1000 personnes y travaillent ou s’il accueille plus de 2 millions de passagers par an).
OACI : Manuel des services d’aéroports, doc 9137-AN/898, 1998
OACI : Circulaire 285-AN/166 : éléments d’orientation sur l’assistance aux victimes d’accidents d’aviation et à leurs familles

Paramètres recueillis :
nombre de passagers par an ;
nombre de personnel ;
l’existence d’un service médical d’urgence ;
l’existence ou non d’un plan de secours spécifique (PSS) en cas d’accident catastrophique à effet limité et destiné aux premiers secours en attendant le renfort coordonné des secours médicaux externes.

RESULTATS

Parmi les 14 aéroports ayant participé à l’enquête, seuls 4 (26%) emploient plus de 1000 personnes mais aucun n’accueille plus de 2 millions de passagers par an ; 6 (43%) ont déclaré avoir un SMU et 10 (71%) un PSS.

Pays	N	24h/24	Passagers	Personnels	Centre Méd.	Infirmerie	Méd. Trav.	PPS	Appui ext.
M	1	Oui	1.205.592	2500	Oui	Oui	Oui	Oui	Clinique
S	2	Oui	1.197.310	NC	Oui	Non	Oui	Oui	Samu 1 SOS
C	3	Oui	1.048.238	2000	Oui	Oui	Oui	Oui	Hôpital
G	4	Ou i	768.151	1500	Non	Non	Non	Non	NC
CB	5	Oui	500.000	600	Oui	Non	Non	Non	Non
Ma	6	Oui	470.000	344	Non	Non	Oui	Oui	Hôpital
CB	7	Oui	400.000	450	Oui	Non	Non	Non	Non
T	8	Oui	273.000	NC	Oui	Oui	Non	Oui	Hôpital
B	9	Oui	260.000	300	Non	Non	Oui	Oui	NCL
BL.	10	Oui	224.008	NC	Non	Oui	Oui	Oui	NC
Ml	11	Oui	162.908	NC	Non	Oui	Oui	Oui	NC
N	12	Oui	93.597	600	Non	Oui	Non	Oui	NC
CA	13	Oui	80.000	217	Non	Non	Non	Oui	NC
Tc	14	Oui	30.000	250	Non	Non	Non	Non	NC

COMMENTAIRE

La mise en place de SMU et PSS dans les aéroports d’Afrique est une exigence, même si les critères de l’OACI, non contraignants, ne sont pas réunis. Il est donc urgentd’harmoniser la réglementation africaine et de redynamiser la formation des différents acteurs de la médecine d’urgence et des catastrophes. Un renforcement descapacités africaines s’impose dans un cadre de partenariat multilatéral de transfert adapté et coordonné des technologies.

Limites de l’étude : l’effectif réduit du nombre d’aéroports audités explique le manque de puissance pour être concluant, d’où la nécessité de l’étendre avec le soutien del’ASECNA, de l’ OACI et de l’OMS.

C’est le devoir de toute autorité sanitaire, en l’occurrence aéroportuaire, d’assurer la sécurité individuelle et collective du public par la mise en place des plans de formation, de prévision, de prévention, d’intervention et d’information sur le risque sanitaire aéroportuaire. Ses conséquences et son impact sur l’opinion publique seraient de nature à discréditer les autorités compétentes. Un recours plus fréquent aux moyens de secours héliportés pourrait suppléer la défaillance des moyens terrestres, ferroviaires ou maritimes vécue avec le TSUNAMI 2004.

Schéma d’une organisation de prise en charge des victimes en cas d’accident d’avion